Thai ngoài tử cung – nguy hiểm nhưng dễ bị bỏ qua

Mấy ngày sau khi quan hệ với bạn trai, Hương (24 tuổi, Hà Nội) thấy chảy máu âm đạo nhưng nghĩ do hành kinh nên không mấy để ý. Chỉ đến khi đi cấp cứu vì chảy máu ồ ạt cô mới biết mình có thai ngoài tử cung, khối thai bị vỡ.
Bị chậm kinh nhưng Hương không hề nghĩ mình có thai vì bạn trai đã dùng bao cao su khi quan hệ. Vì thế đến khi thấy ra máu ở âm đạo cô chỉ nghĩ đơn giản là đến kỳ kinh nguyệt. Tuy nhiên, được mấy ngày cô bắt đầu thấy đau bụng dưới âm ỉ, sau đó quặn thắt, máu chảy nhiều hơn những ngày “có tháng” trước. Thấy cô bị ngất xỉu, chảy máu nhiều không hiểu do đâu bạn trai mới vội vàng đưa cô đến phòng khám.
“Lần đó, mình đã bị cắt đi một bên vòi trứng. Bác sĩ nói là không ảnh hưởng gì đến việc có con sau này nhưng mình vẫn lo. Lỡ sau này lấy chồng mà không thể có con được thì còn khổ hơn nữa”, Hương chia sẻ.
Theo bác sĩ sản phụ khoa Lê Thị Kim Dung, Trung tâm y tế lao động Thái Hà (Hà Nội), những trường hợp chửa ngoài tử cung như Hương không phải là hiếm gặp. Trong 1.000 người mang thai thì có đến 17 người bị thai ngoài tử cung. Trong đó, rất nhiều phụ nữ đã bị cắt bỏ một bên hoặc thậm chí cả hai bên vòi trứng.
Chửa ngoài tử cung là một hiện tượng thai nghén bất thường. Trứng đã thụ tinh không làm tổ ở ngoài tử cung mà ở bất kỳ vị trí nào trên đường di chuyển đến tử cung, dẫn đến chửa ngoài tử cung. Khối thai có thể gặp ở nhiều vị trí khác nhau như: vòi trứng (phổ biến nhất, chiếm 90%) hoặc trong buồng trứng, cổ tử cung, thậm chí ngay trong ổ bụng.
Thai ngoài tử cung mới đầu không có biểu hiện gì đặc trưng ngoài ra máu ở âm đạo, trễ kinh và đau bụng vùng dưới. Vì thế mà rất nhiều chị em đến viện muộn vì tưởng nhầm ra máu là hiện tượng kinh nguyệt bình thường hoặc nghĩ mình bị rong kinh, đặc biệt ở những phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt không đều, bác sĩ Dung cho biết.
Theo bác sĩ, phần lớn trường hợp thai ngoài tử cung ra máu chậm so với ngày kinh dự kiến. Cũng có nhiều người xuất huyết sớm hơn hoặc rơi đúng vào ngày kinh. Tuy nhiên, khác với hành kinh, hiện tượng chảy máu do chửa ngoài tử cung sẽ kéo dài hơn, máu ra ít một, màu thẫm. Cá biệt có người không bị xuất huyết.
Nguyên nhân chủ yếu gây nên hiện tượng chửa ngoài tử cung là do vòi trứng bị hẹp, thu nhỏ lại, bị biến dạng hoặc tắc (do bị viêm nhiễm). Ngoài ra, một số trường hợp thai còn quá bé, chưa vào được tử cung thì đã tiến hành nạo hút thai, dẫn đến thai nằm ngoài tử cung.
“Điều quan trọng là phát hiện sớm khi khối thai chưa vỡ, khả năng có thai lại bình thường cũng cao hơn. Nếu điều trị muộn, thai bị vỡ, chảy máu nhiều có thể dẫn đến biến chứng vô sinh, thậm chí là tử vong”, bác sĩ Dung khuyến cáo.
Sau khi điều trị thai ngoài tử cung, người bệnh vẫn có thể có thai lại bình thường. Tuy nhiên, nguy cơ thai ngoài tử cung tái phát có thể trên 10%. Nếu do bị viêm nhiễm gây tắc hẹp vòi trứng thì khả năng tái phát còn cao hơn.
Vì thế, để phòng bệnh, chị em nên hạn chế nạo phá thai, sử dụng các biện pháp phòng tránh thai, giữ gìn vệ sinh tốt, nhất là trong thời gian sau sinh và cho con bú. Khi có viêm nhiễm bộ phận sinh dục, người bệnh nên đi khám để được điều trị thích hợp, tránh biến chứng viêm dính tắc vòi trứng, ảnh hưởng đến khả năng sinh sản về sau. Đặc biệt khi có hiện tượng chậm kinh, đau bụng dưới ra máu, chị em cần đi khám ngay.

Theo suckhoegiadinh

Bé 3 tháng tuổi tử vong sau tiêm văcxin 5 trong 1

Sáng 15/7, cháu Thanh Ngân được mẹ đưa đến trạm y tế xã để tiêm chủng văcxin loại mới 5 trong 1. Về đến nhà, toàn thân bé trở nên tím tái, khó thở và tử vong sau đó tại bệnh viện.
Văcxin 5 trong 1 ngừa các bệnh: bạch hầu, uốn ván, ho gà, viêm gan B và HiB. Nơi tiêm cho cháu Ngân là trạm y tế xã Tân Lâm, thành phố Bảo Lộc, tỉnh Lâm Đồng.
Theo mẹ của bé, trước khi tiêm chủng, các y bác sĩ ở trạm cũng đã tiến hành khám và cân trẻ, cháu hoàn toàn khỏe mạnh trong những ngày gần đây. Chích ngừa xong khoảng 9h sáng, hai mẹ con đã ở lại thêm 30 phút theo hướng dẫn của các nhân viên y tế để theo dõi diễn biến của trẻ.
“Không có những biểu hiện bất thường sau tiêm nên tôi bế cháu về, một lúc sau phát hiện bé tím tái toàn thân, khó thở nên gia đình tức tốc đưa bé cấp cứu tại bệnh viện Đa khoa 2 Lâm Đồng nhưng không kịp”, người mẹ nức nở nói.
Ngay sau khi sự việc xảy ra, cơ quan chức năng đã tiến hành niêm phong số văcxin còn lại và bơm kim tiêm tại Trạm y tế xã Tân Lâm để phục vụ điều tra.
Bác sĩ Trần Mạnh Hạ, Giám đốc Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Lâm Đồng cho biết, đợt tiêm phòng này toàn tỉnh có hàng nghìn trẻ được chích ngừa tại các trạm y tế của 12 huyện, thành phố trong tỉnh. Không có trường hợp biến chứng xấu nào ngoại trừ cháu Ngân tại xã Tân Lâm.
Theo bác sĩ Hạ, Viện vệ sinh dịch tễ đang cùng với ngành y tế Lâm Đồng tiến hành điều tra nguyên nhân vụ việc. Hiện chưa có kết luận cuối cùng.

Theo VNE

Nốt ruồi khi nào thì cảnh giác?

Nốt ruồi là do sự tập trung nhiều tế bào sắc tố melanin ở một hoặc nhiều vùng trên cơ thể. Về cơ chế bệnh sinh cũng như vị trí, số lượng, cho đến nay các nhà khoa học vẫn chưa lý giải được.
Có nhiều loại nốt ruồi khác nhau:
- Nốt ruồi ở thượng bì – hạ bì.
- Nốt ruồi màu xanh.
- Nốt ruồi có lông, không có lông.
- Nốt ruồi son (u mạch máu).
Hầu hết các nốt ruồi là lành tính, nhất là nốt ruồi có lông. Theo thống kê của các nhà y học thì 99,9% là lành tính. Với bệnh lý u mạch, dưới dạng còn gọi là nốt ruồi son, là bệnh lý liên quan tới sự loạn sản của mạch máu, thường là bệnh bẩm sinh, do tăng sản các mao mạch ở bì và hạ bì, mang tính chất dị dạng nhưng thường là lành tính. Biểu hiện nhiều dạng khác nhau, chiếm khoảng 10% trẻ còn bú, nữ nhiều hơn nam gấp 2 lần.
U mạch lồi: còn gọi là nốt ruồi son, bướu máu có màu đỏ tươi, nổi cộm lên mặt da, giới hạn rõ, rất nông.
U mạch dưới da: khối u sâu dưới da, mềm, giới hạn rõ, thường có màu hơi xanh.
U mạch hỗn hợp: khối u dưới da đội lên và nhô cao khỏi mặt da, có mật độ chắc, đàn hồi, màu đỏ hay hồng, sờ hơi nóng, không đau và không có mạch đập.
Đa số u mạch tiến triển chậm, từ từ và thông thường tự biến mất trước 6 – 7 tuổi (80%). Dựa vào nguyên tắc trên, đa số u mạch ở trẻ em tự biến mất nên thường không cần điều trị trước 6 – 7 tuổi. U mạch lồi biến mất nhanh hơn và thường là hoàn toàn, u mạch dưới da biến mất tự nhiên chậm hơn và biến mất không hoàn toàn.
Tuy nhiên, nốt ruồi ở những vị trí dễ bị kích thích, tác động lặp đi lặp lại nhiều lần như: sờ nắn, nặn, hay phơi nắng nhiều, có thể là yếu tố để kích thích nốt ruồi trở thành ác tính, trong y học gọi là ung thư da. Nên cảnh giác với các nốt ruồi: đột nhiên lớn nhanh, đau, ngứa, dễ chảy máu khi chạm tới; các nốt ruồi ở các vị trí như ở cơ quan sinh dục, vú, thắt lưng, mặt mũi; nốt ruồi đang từ màu nâu đồng nhất, trở nên đa sắc là dấu hiệu báo động cao; đường viền nốt ruồi bình thường rõ và đối xứng, trở nên không đều, nham nhở, bất đối xứng; kích thước nốt ruồi bình thường nhỏ hơn 1cm bỗng lớn lên nhanh chóng; bề mặt nốt ruồi mất các vân da bình thường. Bên cạnh đó cũng cần phân biệt với sang thương có màu đen, thường ở trên trán – trên mặt – mắt hoặc vùng da khác, lúc còn nhỏ rất giống nốt ruồi nhưng thực chất là ung thư, dạng ung thư tế bào đáy của da. Sang thương này thường gặp ở người lớn tuổi.
Về điều trị, cần cắt bỏ sớm nốt ruồi trong các trường hợp nghi ngờ, kèm theo làm giải phẫu bệnh là giải pháp duy nhất.
Tóm lại, nốt ruồi là vấn đề y khoa phổ biến, đa số là lành tính. Tuy nhiên, khi có những thay đổi bất thường như đã trình bày, cần được khám và điều trị kịp thời, vì ung thư da là bệnh lý ác tính, di căn rất sớm, tử vong cao, điều trị tốn kém, phải phát hiện điều trị kịp thời trước khi quá muộn

BS.CKI. TRẦN QUỐC LONG – skđs